【板機指微創革命】超音波導引針刀技術 免縫合免拆線

▲台南新樓醫院新任醫務部長蔡國聖(右)、復健科陳彥廷醫師(左)。

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

  40歲的張先生是一位勞動工作者，平常上班需要抓握物品動作，長期下來，他漸漸感覺到右手中指跟無名指有僵硬、疼痛的感覺，更嚴重甚至會手指整個卡住，需要左手協助才能幫忙復位。 

  台南新樓醫院復健科陳彥廷醫師提及，板機指發生係因屈肌腱及其周圍腱鞘的發炎和厚化有關，這導致腱鞘內的肌腱無法順利滑動，這問題常見於反覆使用手部進行抓握或其他重複性動作的個人，例如鍵盤工作者、工廠工人、使用球棒球拍類運動者等；而板機指的症狀病人通常會感到手指僵硬，發作的時間點特別是在早晨，僵硬後隨之出現手掌底部的疼痛，當病情加重時，手指會發出「卡住」或「彈跳」的感覺，甚至可能完全無法伸直或彎曲，還可能需要用另一隻手幫助將嚴重的板機指手指恢復到原位。

  陳彥廷醫師表示板機指的治療方式取決於症狀的嚴重程度。對於輕微或早期情況，可以先使用非手術治療包括：

1.超音波、石蠟浴、震波等儀器治療來軟化肥厚的腱鞘或肌腱

2.使用手指護具(減少手指彎曲動作)固定

3.服用抗炎藥物（如非類固醇抗炎藥物）

4.局部皮質類固醇注射 (有效但長期注射可能會有肌腱斷裂風險)

  當上述治療無效時，手術可能成為必要的選擇。手術通常作法先切開A1腱鞘(手指最前端的環型韌帶)，讓肌腱能順利滑動。若以傳統手術則需要於開刀房進行，在局部麻醉下將卡住的腱鞘切開，病人術後手指即可活動，但傷口較大(約1公分), 後續需回診拆線。

  現行的超音波導引針刀技術直接於門診診間即可進行，時間快速僅需10分鐘，傷口只有一個針孔大小，免縫合免拆線，照護容易。加上過程中是使用極小區域的局部麻醉，病人在針刀術中仍可以自行活動，操作醫師可以根據病人活動滿意程度去做客製化切除，避免手指術後過緊或過鬆的風險，滿意度更佳。   

  陳彥廷醫師提醒民眾，板機指微創針刀術並非適用於所有情況，應經由受過專業訓練的醫師評估及治療，以確保治療的有效性和安全性，透過合適的個人化療法，讓板機指不再是長期困擾的疼痛，可重拾靈活手指，享受生活樂趣。